每年注射两次可以帮助终结艾滋病。但它会惠及所有需要它的人吗？

墨西哥城（美联社）——这被称为世界上最接近研制出对抗病毒的疫苗。

在一项针对女性的研究中，这种药物预防艾滋病毒感染的效果为100%，周三公布的结果显示，这种药物在男性身上的效果几乎相同。

这家制药公司说，它将允许廉价的仿制药在120个艾滋病病毒感染率高的贫穷国家销售，这些国家主要在非洲、东南亚和加勒比地区。但它几乎排除了所有国家，这些国家的发病率远低于非洲，但仍在上升，这引发了人们的担忧，即世界正在失去一个遏制这种疾病的关键机会。

联合国艾滋病规划署执行主任温妮·拜扬伊玛说：“到目前为止，这比我们现有的任何其他预防方法都要好，这是前所未有的。”她称赞吉利德公司开发了这种药物，但她说，世界阻止艾滋病的能力取决于在高危国家使用这种药物。

联合国艾滋病规划署在周日为纪念世界艾滋病日发布的一份报告中说，去年死于艾滋病的人数估计为63万人，是自2004年高峰以来的最低水平，这表明世界现在正处于“历史的十字路口”，有机会结束这种流行病。

这种名为lenacapavir的药物已经在美国、加拿大、欧洲和其他地方以Sunlenca的品牌出售，用于治疗艾滋病毒感染。该公司计划很快为Sunlenca寻求用于艾滋病预防的授权。

虽然还有其他预防感染的方法，比如避孕套和每两个月注射一次，但专家表示，吉利德每年两次的注射对那些经常害怕寻求治疗的边缘人群特别有用，包括男同性恋者、性工作者和年轻女性。

联合国艾滋病规划署的Byanyima说：“这对这些群体来说将是一个奇迹，因为这意味着他们每年只需要去诊所两次，然后他们就得到了保护。”

Luis Ruvalcaba就是这样一个例子，他是墨西哥瓜达拉哈拉的一名32岁的男子，他参加了最新发表的研究。他说他不敢要求政府提供的每日预防药，担心他会因为同性恋而受到歧视。因为他参加了这项研究，他将继续接受至少一年的注射。

“在拉丁美洲国家，仍然存在很多耻辱感，患者羞于要求服用药物，”阿尔玛·米涅瓦·帕扎雷兹博士说。她在瓜达拉哈拉的一家私人研究中心招募并招募了十几名研究志愿者。

目前还不清楚这种疫苗在墨西哥的卫生保健系统能有多普及。卫生官员拒绝就为本国公民购买Sunlenca的任何计划发表评论；2021年，通过该国的公共卫生系统免费提供预防艾滋病毒的每日药片。

他说：“如果使用仿制药的可能性已经打开，我相信墨西哥可以加入。

Byanyima说，除了墨西哥之外，其他参与研究的国家也被排除在仿制药协议之外，包括巴西、秘鲁和阿根廷。“现在否认他们吸毒是不合理的。她说。

吉利德在一份声明中表示，它“一直致力于在最需要的地方帮助获得艾滋病毒预防和治疗方案。”在120个有资格获得仿制药的国家中，有18个主要是非洲国家，占世界艾滋病毒负担的70%。

这家制药商表示，它还在努力建立“快速、有效的途径，让所有需要或想要lenacapavir预防艾滋病毒的人都能得到帮助。”

周四，秘鲁、阿根廷、厄瓜多尔、智利、危地马拉和哥伦比亚的15个倡导组织致信吉利德，要求在拉丁美洲提供仿制药Sunlenca，理由是在感染率上升的同时，在获得新的艾滋病预防工具方面存在“惊人的”不平等。

虽然包括挪威、法国、西班牙和美国在内的国家每年为Sunlenca支付的费用超过4万美元，但专家们计算出，一旦仿制药的生产扩大到覆盖1000万人，每次治疗只需40美元。

杜克大学全球健康研究所所长克里斯·拜尔博士说，在非洲和亚洲受灾最严重的国家提供Sunlenca将非常有用。但他表示，在包括男同性恋者和跨性别人群在内的群体中，艾滋病毒感染率上升构成了拉丁美洲的“公共卫生紧急情况”。

30岁的跨性别女性、艺术家汉尼亚·丹妮尔·托雷斯（Hannya Danielle Torres）在墨西哥参加了Sunlenca的研究，她说她希望政府能找到一种提供疫苗的方法。托雷斯说：“墨西哥可能有一些世界上最富有的人，但它也有一些生活在极端贫困和暴力中的最弱势群体。”

另一家制药商Viiv Healthcare允许在大约90个国家注射其预防艾滋病毒的仿制药时，也忽略了大多数拉丁美洲国家。以Apretude的名字出售，每两个月注射一次，预防艾滋病毒的有效性约为80%至90%。在中等收入国家，每年的学费约为1500美元，超出了大多数人的支付能力。

倡导组织“健康差距”的执行主任Asia Russell说，全球每年有超过100万新的艾滋病毒感染者，现有的预防方法是不够的。她敦促巴西和墨西哥等国发放“强制许可”，这是一种在健康危机中暂停专利的机制。

这是一些国家在之前的艾滋病治疗中采用的一种策略，包括在20世纪90年代末和21世纪初，艾滋病药物首次被发现。最近，在没有获得其制药商Viiv的许可的情况下，该公司在4月份首次发布了关键的艾滋病治疗药物Tivicay的强制许可。

南非夸祖鲁-纳塔尔大学（University of KwaZulu-Natal）的艾滋病专家萨利姆·阿卜杜勒·卡里姆（Salim Abdool Karim）博士说，他从未见过一种药物在预防艾滋病毒方面像Sunlenca那样有效。

他说：“我们现在缺少的是如何把它提供给每个需要它的人。”

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Cheng在伦敦报道。

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