廉价Ozempic吗?数百万肥胖的美国人如何才能获得昂贵的减肥药

华盛顿（美联社）——如果拜登政府的一美元得到当选总统唐纳德·特朗普的祝福，数百万肥胖的美国人将有机会获得流行的每周注射，这将帮助他们迅速减肥。

美国卫生与公众服务部（Health and Human Services Department）周二公布的这项规定，将要求医疗保险（Medicare）和医疗补助计划（Medicaid）为大部分肥胖的美国人提供维格威（Wegovy）或泽普定（Zepbound）等减肥药。

但目前尚不清楚该提案是否会得到新政府的支持，包括被当选总统任命为卫生与公众服务部部长的小罗伯特·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）。该提案要到特朗普上任后才会生效。

以下是关于毒品和拜登政府的建议：

这些药物通过调节食欲起作用

这种减肥药，也被称为抗肥胖药物或glp -1，模仿一种被称为胰高血糖素样肽1的激素，这种激素在人们吃东西时通过在肠道和大脑之间传递饱腹感来调节食欲。

这些药物包括诺和诺德的Wegovy和Ozempic，以及礼来的Zepbound和Mounjaro。

在临床试验中，服用Wegovy或Mounjaro治疗肥胖的人平均减掉了15%到22%的体重——在许多情况下高达50磅或更多。但有一部分“无反应者”的体重并没有明显减轻。

私人医疗保险公司对这些药物的承保范围有限。根据一项法律规定，医疗保险不能为减肥产品支付费用，因此被禁止为他们提供保险。与此同时，医疗补助计划的覆盖范围因州而异。

这意味着，对于许多人来说，这些每月花费高达1000美元的药物基本上是负担不起的。

它将使数百万人受益，但耗资数十亿美元

星期二宣布的这项规定影响到医疗补助计划和医疗保险计划。医疗补助计划为美国大约7000万最贫穷的人提供医疗保险，医疗保险计划为大约6700万美国老年人提供医疗保险。

根据该提案，医疗保险和医疗补助服务中心（Centers for Medicare and Medicaid Services，简称CMS）将重新解释联邦法律，将这些药物视为治疗肥胖症的药物。

美国最高卫生机构估计，多达350万享受医疗保险的人和400万享受医疗补助的人有资格获得这些药物的覆盖。但研究表明，可能有更多的人符合条件，医疗保险和医疗补助服务中心估计，大约有2800万接受医疗补助的人被认为是肥胖的。

这项提议将耗费大量资金——未来十年至少要花费350亿美元。

目前尚不清楚特朗普是否会支持

这些药物很受欢迎——在今年早些时候的一项民意调查中，大多数人认为医疗保险应该涵盖这些药物。一个由两党议员组成的联盟也在游说，要求对这些药物进行覆盖。

但在特朗普的核心圈子里，支持率参差不齐。

肯尼迪强烈反对医疗保险或医疗补助计划覆盖这些药物的想法。相反，他告诉国会，他们应该通过政府资助的医疗保健计划扩大健康食品和健身房会员的覆盖范围。

与此同时，即将执掌CMS的穆罕默德·奥兹（Mehmet Oz）医生表示，这些药物可能是一个有用的工具。在去年发布在Instagram上的一段视频中，奥兹赞扬了这些药物的一些好处，但他表示，长期效果还有待进一步研究。

“我认为这些新一代药物为我们提供了巨大的机会，”奥兹说。

特朗普或肯尼迪最终可能会无视拜登的提议，不去实施。

周二，一些议员赞扬了此举，而另一些议员则表示怀疑。

共和党众议员布拉德·温斯特鲁普（Brad Wenstrup）发起了一项法案，要求医疗保险覆盖减肥药。他认为，从长远来看，覆盖减肥药和其他肥胖治疗可以节省纳税人的钱。

温斯特鲁普在一份声明中说：“我很高兴看到政府支持我们的努力，通过允许医疗保险覆盖新的、医生开的和FDA批准的抗肥胖药物，让美国人更健康。”

他呼吁国会通过一项法律，帮助支付营养师、营养学家和行为疗法治疗肥胖的费用。

然而，参议员伯尼·桑德斯警告说，除非政府要求制药商降低药品价格，否则根据该计划，医疗保险费用将“飙升”。

医生称赞这些药物，但仍有担忧

对更多的美国人来说，获得这些药物是件好事，这些药物已被证明是有效的，但哈佛大学的营养和肥胖专家大卫·路德维希博士希望这不会成为美国治疗肥胖的主要方法。

他担心，没有足够的投资来弄清楚是什么导致美国肥胖率不断攀升，以及健康食品和锻炼在解决这一流行病方面可能发挥的作用。

路德维希说：“用药物来治疗我们现在面临的问题是合适的，但我们不能止步于此。”“让我们找出导致问题的原因，并最终依赖这些有副作用的药物，随着时间的推移，这些药物会越来越少。”

密歇根大学（University of Michigan）治疗肥胖患者的安德鲁·克拉夫森（Andrew Kraftson）博士很高兴，因为他的患者中可能有更多的人能够负担得起这些药物，他曾给患者开过这些药物，并取得了成功的效果。但他也希望看到政府在处方药物方面进行更多的研究和指导。

Kraftson还担心老年患者的一些副作用。他指出，这些药物会导致肌肉萎缩，这对有摔倒风险的美国老年人来说是一个更大的问题。

“我提倡深思熟虑地使用它们，”克拉夫森说。“因为如果你有一个老人，你只是开了一个处方，去看医生需要五分钟，这是合适的护理水平吗？”我们定义好了吗？